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老年人帕金森癥用藥

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老年人帕金森癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、鹽酸司來吉蘭片、恩他卡朋片、鹽酸金剛烷胺片等藥物。帕金森癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀，藥物治療可幫助緩解癥狀。

一、復(fù)方左旋多巴片

復(fù)方左旋多巴片是治療帕金森癥的核心藥物，主要成分為左旋多巴和卡比多巴。左旋多巴可轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足，改善運(yùn)動(dòng)障礙。卡比多巴能抑制左旋多巴在外周代謝，增加其進(jìn)入腦內(nèi)的量。該藥適用于各階段帕金森癥患者，能有效緩解震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。長期使用可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等副作用，需定期復(fù)診調(diào)整劑量。

二、鹽酸普拉克索片

鹽酸普拉克索片是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，可直接刺激多巴胺受體發(fā)揮作用。該藥適用于早期帕金森癥單藥治療，或中晚期與左旋多巴聯(lián)用。能改善運(yùn)動(dòng)癥狀，延遲左旋多巴的使用，減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用包括惡心、嗜睡、體位性低血壓等。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間避免突然停藥。

三、鹽酸司來吉蘭片

鹽酸司來吉蘭片是一種單胺氧化酶B抑制劑，通過抑制多巴胺降解延長其作用時(shí)間。適用于早期帕金森癥單藥治療，或與其他藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。該藥可能具有神經(jīng)保護(hù)作用，延緩疾病進(jìn)展。需注意避免與含酪胺食物同服，以防高血壓危象。常見副作用包括口干、失眠等，夜間服用可能影響睡眠。

四、恩他卡朋片

恩他卡朋片是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，通過抑制左旋多巴在外周的代謝，增加其生物利用度。該藥需與左旋多巴制劑聯(lián)用，可延長左旋多巴的作用時(shí)間，改善劑末現(xiàn)象。常見副作用包括腹瀉、尿液變色等。肝功能異常者慎用，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

五、鹽酸金剛烷胺片

鹽酸金剛烷胺片最初作為抗病毒藥使用，后發(fā)現(xiàn)對(duì)帕金森癥有治療作用。該藥能促進(jìn)多巴胺釋放并抑制其再攝取，適用于早期輕癥患者或與其他藥物聯(lián)用。對(duì)緩解震顫、肌強(qiáng)直效果較好，但長期使用療效可能減退。常見副作用包括下肢水腫、網(wǎng)狀青斑等，腎功能不全者需減量。

帕金森癥患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)但需與左旋多巴用藥時(shí)間錯(cuò)開。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。家屬需關(guān)注患者用藥后反應(yīng)，定期陪同復(fù)診。居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物，預(yù)防跌倒。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，有助于提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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