孕早期出現(xiàn)褐色分泌物可通過(guò)臥床休息、觀察癥狀變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。褐色分泌物可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、婦科炎癥等原因引起。
孕婦應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平躺,減少盆腔充血。選擇硬板床或軟硬適中的床墊,避免腰部懸空。保持每日臥床時(shí)間超過(guò)12小時(shí),期間可輕微翻身但禁止起身坐立。如廁需由家屬攙扶,使用坐便器時(shí)避免腹部用力。
記錄分泌物顏色從褐色轉(zhuǎn)為鮮紅或暗紅的時(shí)間點(diǎn),測(cè)量每日出血量是否超過(guò)一片衛(wèi)生巾。注意是否伴隨腹部墜脹、腰骶酸痛等先兆流產(chǎn)癥狀。監(jiān)測(cè)體溫排除感染發(fā)熱,觀察有無(wú)組織物排出。
禁止提重物、爬樓梯、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。暫停性生活及盆腔檢查,減少宮頸刺激。日常活動(dòng)需緩慢輕柔,突然改變體位時(shí)需扶靠支撐物??蛇M(jìn)行上肢伸展等靜態(tài)運(yùn)動(dòng),心率控制在100次/分鐘以下。
出血持續(xù)24小時(shí)以上需急診婦科就診,通過(guò)陰道超聲檢查孕囊位置。抽血檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素翻倍情況,孕酮水平低于25nmol/L需干預(yù)。宮頸檢查排除息肉或糜爛出血,必要時(shí)進(jìn)行分泌物病原體培養(yǎng)。
先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片,感染性出血需使用頭孢克肟膠囊等抗生素。宮縮明顯者服用鹽酸利托君片抑制宮縮,貧血患者配合琥珀酸亞鐵片。嚴(yán)禁自行服用止血藥物或中藥制劑。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,選擇富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,使用pH值4.5的弱酸性護(hù)理液清潔會(huì)陰。保持每日8小時(shí)睡眠且午休1小時(shí),避免仰臥位選擇左側(cè)臥位。每周體重增長(zhǎng)控制在0.5公斤以內(nèi),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量增加時(shí)需立即返院復(fù)查。
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