口腔潰瘍通常表現(xiàn)為口腔黏膜上圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,表面覆蓋白色或黃色假膜,周圍有紅暈,可能伴有疼痛或灼熱感??谇粷冎饕袆?chuàng)傷性潰瘍、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹性口炎、白塞病相關(guān)潰瘍、癌性潰瘍等類型。
創(chuàng)傷性潰瘍多由機(jī)械刺激導(dǎo)致,如牙齒咬傷、尖銳食物劃傷或牙科器械損傷。潰瘍邊緣整齊,基底平坦,去除刺激因素后1-2周可自愈。避免進(jìn)食過硬過燙食物,使用康復(fù)新液含漱有助于創(chuàng)面修復(fù)。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍呈周期性發(fā)作,直徑2-4毫米,好發(fā)于唇頰黏膜。發(fā)病可能與維生素B12缺乏、精神壓力有關(guān)。可局部應(yīng)用醋酸地塞米松粘貼片或氨來呫諾口腔貼片,配合復(fù)合維生素B改善癥狀。
皰疹性口炎由單純皰疹病毒引起,潰瘍呈簇狀分布伴牙齦充血。兒童多見發(fā)熱等全身癥狀。需使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時口服阿昔洛韋片,同時保持口腔清潔預(yù)防繼發(fā)感染。
白塞病導(dǎo)致的潰瘍直徑常超過1厘米,深大且愈合緩慢,多伴有生殖器潰瘍或眼部病變。需系統(tǒng)使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,配合曲安奈德口腔軟膏局部治療,定期監(jiān)測血管及神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。
癌性潰瘍邊緣隆起呈菜花狀,基底硬結(jié)且易出血,常見于舌緣或口底。需及時活檢明確診斷,早期可通過手術(shù)切除配合放療,中晚期需結(jié)合順鉑注射液等化療藥物綜合治療。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免辛辣刺激性食物。發(fā)作期可選用含利多卡因的漱口水緩解疼痛,長期反復(fù)發(fā)作或潰瘍超過2周未愈需及時就診排查系統(tǒng)性疾病。適量補(bǔ)充鋅、維生素B族等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù),但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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