輕微腦梗塞是指腦部小血管因血栓或栓塞導致局部血流短暫中斷,但未造成大面積腦組織壞死的缺血性腦血管疾病,通常表現(xiàn)為短暫性神經(jīng)功能缺損。輕微腦梗塞可能由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病等因素引起,需通過頭顱CT或MRI確診。
長期未控制的高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮,加速動脈硬化進程,增加微小血栓形成概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性肢體麻木、言語含糊,血壓監(jiān)測值常超過140/90mmHg。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律運動。
頸動脈或腦內(nèi)小動脈的粥樣斑塊脫落可阻塞遠端小血管,導致腔隙性梗死。典型癥狀包括突發(fā)頭暈、步態(tài)不穩(wěn),持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,同時控制動物脂肪攝入。
血糖持續(xù)升高會引發(fā)微血管病變,使腦部穿支動脈管腔狹窄?;颊呖赡芊磸统霈F(xiàn)短暫視物模糊、口角歪斜,空腹血糖值多超過7.0mmol/L。應在內(nèi)分泌科指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,并定期檢測糖化血紅蛋白。
低密度脂蛋白膽固醇沉積會促進腦血管脂質(zhì)斑塊形成。常見晨起時短暫肢體無力,血脂檢查顯示總膽固醇超過5.2mmol/L。除服用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂外,需增加深海魚類攝入,減少油炸食品。
房顫患者左心房血栓脫落易引發(fā)腦栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛伴惡心,心電圖可見異常心律。需長期服用華法林鈉片抗凝,定期監(jiān)測INR值,同時避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
輕微腦梗塞患者應每日監(jiān)測血壓血糖,保持低脂低鹽飲食,適量進行快走、太極拳等有氧運動。避免熬夜和情緒激動,戒煙限酒,每3-6個月復查頸動脈超聲和血脂指標。若出現(xiàn)言語障礙持續(xù)超過2小時或反復發(fā)作,須立即急診排除進展性卒中。
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