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房室傳導(dǎo)阻滯的分型

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房室傳導(dǎo)阻滯可分為一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯三種類型。房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號從心房傳導(dǎo)至心室的過程中出現(xiàn)延遲或中斷，可能與心肌缺血、心肌炎、藥物影響等因素有關(guān)。

1、一度房室傳導(dǎo)阻滯

一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期延長超過0.20秒，但所有心房激動均能下傳至心室。通常由迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎早期或地高辛等藥物引起，患者多無明顯癥狀，心電圖檢查可確診。若無基礎(chǔ)心臟病，一般無須特殊治療，定期隨訪心電圖即可。

2、二度房室傳導(dǎo)阻滯

二度房室傳導(dǎo)阻滯分為莫氏I型和莫氏II型。莫氏I型表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落，多與迷走神經(jīng)興奮有關(guān)；莫氏II型PR間期固定伴間歇性QRS脫落，常提示希氏束以下傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力，嚴(yán)重時可發(fā)生阿-斯綜合征，需根據(jù)類型選擇阿托品或臨時起搏治療。

3、三度房室傳導(dǎo)阻滯

三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心房與心室電活動完全分離。常見于急性心肌梗死、心肌病等器質(zhì)性心臟病，患者可出現(xiàn)暈厥、心力衰竭。心電圖顯示房室分離、心室率顯著低于心房率，需緊急植入永久性心臟起搏器，可配合使用異丙腎上腺素注射液臨時維持心率。

房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運動和高強度勞動，保持情緒穩(wěn)定。飲食需限制咖啡因攝入，多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。定期監(jiān)測心率變化，若出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。三度房室傳導(dǎo)阻滯患者外出時應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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