支氣管肺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是咳嗽,可能伴有痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)。支氣管肺癌的癥狀主要與腫瘤生長(zhǎng)部位、侵犯范圍有關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或原有慢性咳嗽加重。
咳嗽是支氣管肺癌患者最常見(jiàn)的初始癥狀,多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。當(dāng)腫瘤增大阻塞支氣管時(shí),可能引發(fā)阻塞性肺炎,導(dǎo)致咳嗽加重并出現(xiàn)黃膿痰。這種咳嗽通常對(duì)常規(guī)止咳治療反應(yīng)不佳,且可能隨體位變化而加重。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤表面血管破裂所致。早期可能僅為痰中偶見(jiàn)血絲,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)整口血痰。中央型肺癌因腫瘤靠近大血管,更易出現(xiàn)咯血癥狀。
當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。周圍型肺癌更易直接侵犯胸膜,疼痛部位多與腫瘤位置對(duì)應(yīng)。部分患者可能誤認(rèn)為是肌肉勞損或心臟問(wèn)題。
腫瘤阻塞主支氣管或?qū)е麓罅啃厍环e液時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。早期可能在活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也會(huì)感到憋悶。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀更顯著。
當(dāng)腫瘤壓迫或直接侵犯喉返神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹引發(fā)聲音嘶啞。這種癥狀通常突然出現(xiàn)且持續(xù)加重,可能伴有飲水嗆咳。多見(jiàn)于左肺上葉中央型肺癌。
對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、有職業(yè)暴露史或肺癌家族史的高危人群,若出現(xiàn)持續(xù)2周以上不緩解的咳嗽、痰血等癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染物,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于維持機(jī)體抵抗力。
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