痔瘡手術(shù)后大便堵得慌排不出來可通過調(diào)整飲食、適量運動、溫水坐浴、使用藥物、灌腸等方式緩解。痔瘡手術(shù)后排便困難通常由術(shù)后疼痛反射抑制、麻醉影響胃腸蠕動、傷口水腫壓迫、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動量不足等原因引起。
術(shù)后需增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥、火龍果等,有助于軟化糞便。每日飲水保持在2000毫升以上,可飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。避免辛辣刺激食物加重肛周不適,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
術(shù)后24小時后可進行床邊活動,如提肛運動、腹部按摩促進腸蠕動。逐步增加散步等低強度運動,每次10-15分鐘,每日2-3次。臥床時可做雙膝屈曲按壓腹部的動作,但需避免劇烈運動導(dǎo)致傷口出血。
使用40℃左右溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,濃度約為0.02%。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,減輕水腫壓迫,同時清潔創(chuàng)面預(yù)防感染。
可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤腸丸等緩瀉劑。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,開塞露能直接刺激直腸蠕動,麻仁潤腸丸含火麻仁等潤腸成分。禁用強效瀉藥以免引起腹瀉。
對于超過3天未排便者,可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,用量不超過500毫升。操作需輕柔避免損傷吻合口,灌腸后保持臥位10分鐘再如廁。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間如廁,每次不超過5分鐘。排便時可用腳墊抬高雙膝減輕腹壓,避免久蹲久坐。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重,需立即返院檢查。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎跨動作,1個月內(nèi)避免提重物,3個月后逐步恢復(fù)正常活動。保持肛周清潔干燥,便后用溫水沖洗,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
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