睪丸鞘膜積液手術(shù)通常采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù),具體操作方式需根據(jù)積液量及患者年齡決定。
鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)適用于積液量較少且無(wú)嚴(yán)重粘連的患者。手術(shù)在局部麻醉或腰麻下進(jìn)行,醫(yī)生在陰囊前壁做小切口,分離鞘膜壁層后翻轉(zhuǎn)縫合,使?jié){膜面朝外,減少液體分泌和積聚。術(shù)中會(huì)徹底止血并放置引流條,術(shù)后加壓包扎陰囊。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能保留鞘膜組織,復(fù)發(fā)概率較低。
鞘膜切除術(shù)多用于積液量大或反復(fù)發(fā)作的病例。手術(shù)需切開鞘膜壁層,完全切除病變鞘膜組織,高位結(jié)扎鞘狀突以阻斷腹腔液體滲漏路徑。對(duì)于合并腹股溝疝的患者需同步修補(bǔ)疝囊。術(shù)后需嚴(yán)格臥床24-48小時(shí),通過(guò)陰囊托抬高減少水腫,常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常需觀察陰囊腫脹程度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月積液可完全吸收,定期超聲復(fù)查有助于評(píng)估恢復(fù)情況。
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