女性右側(cè)腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有排卵痛、闌尾炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎等。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
月經(jīng)周期規(guī)律的女性在排卵期可能出現(xiàn)右側(cè)下腹隱痛,與卵泡破裂刺激腹膜相關(guān)。通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天,可伴有輕微陰道出血。建議熱敷緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛劇烈需排除黃體破裂。
初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱、食欲減退??赡芘c淋巴濾泡增生或糞石梗阻有關(guān),需血常規(guī)及超聲檢查確診。急性發(fā)作時(shí)禁用止痛藥,應(yīng)禁食并急診手術(shù)切除。
右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)銳痛,可能伴有惡心、肛門墜脹感。超聲可見包塊影,生理性囊腫多可自行吸收,病理性囊腫需腹腔鏡探查,必要時(shí)行囊腫剔除術(shù)。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射,常伴血尿、尿頻。CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致輸卵管炎癥時(shí),表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹痛伴異常分泌物。需做分泌物培養(yǎng),治療選用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能造成輸卵管粘連。
日常應(yīng)注意記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系,避免過度勞累和生冷飲食。急性腹痛禁止按壓或熱敷,建議保持屈膝側(cè)臥緩解肌肉緊張,及時(shí)完善血常規(guī)、超聲等檢查。備孕女性出現(xiàn)右側(cè)腹痛需特別關(guān)注卵巢及輸卵管健康狀況,婦科檢查建議避開月經(jīng)期。若疼痛伴隨發(fā)熱、嘔吐或陰道出血,應(yīng)立即前往急診科就診。
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