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癲癇用藥之卡馬西平

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卡馬西平是治療癲癇的常用藥物之一，主要用于部分性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作等癲癇類型?？R西平通過抑制神經(jīng)元異常放電發(fā)揮抗癲癇作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測血藥濃度。

1、適應(yīng)證

卡馬西平適用于癲癇部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。對于三叉神經(jīng)痛、躁狂癥等疾病也有一定療效。使用前需明確診斷，避免與其他鈉通道阻滯劑聯(lián)用。

2、藥理機(jī)制

卡馬西平通過阻斷電壓依賴性鈉通道，抑制神經(jīng)元高頻重復(fù)放電。同時可增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳遞，降低谷氨酸能神經(jīng)興奮性，從而穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位。

3、用藥注意事項(xiàng)

用藥初期可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，建議從小劑量開始逐漸加量。需定期檢查肝功能、血常規(guī)，避免與葡萄柚汁同服。育齡女性用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施。

4、藥物相互作用

卡馬西平與苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇藥合用時需調(diào)整劑量。紅霉素、異煙肼等藥物可能升高其血藥濃度，而苯巴比妥、利福平等藥物可能降低其療效。

5、特殊人群用藥

老年患者應(yīng)減少初始劑量，兒童需根據(jù)體重精確計(jì)算用量。妊娠期使用可能致胎兒畸形，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。肝腎功能不全者需個體化調(diào)整給藥方案。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。用藥期間如出現(xiàn)皮疹、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行增減藥量或突然停藥。建議每3-6個月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，配合醫(yī)生進(jìn)行長期規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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