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孕晚期肚子持續(xù)性疼痛

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孕晚期持續(xù)性腹痛可能是生理性宮縮或病理性胎盤(pán)早剝、先兆臨產(chǎn)等引起，需根據(jù)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀綜合判斷。主要有假性宮縮、胎盤(pán)早剝、先兆臨產(chǎn)、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等原因。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為腹部緊繃感或輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。這種生理性疼痛通常休息后可緩解，無(wú)須特殊處理。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴有陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。

2、胎盤(pán)早剝

妊娠20周后胎盤(pán)部分或全部剝離屬于產(chǎn)科急癥，可能與妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血、子宮板狀硬。需立即急診處理，通過(guò)超聲檢查確診后可能需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窘迫、產(chǎn)婦凝血功能障礙等嚴(yán)重后果。

3、先兆臨產(chǎn)

妊娠滿28周后出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短可能提示臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)。疼痛特點(diǎn)為間隔5-6分鐘的規(guī)律陣痛，持續(xù)時(shí)間30秒以上且逐漸增強(qiáng)，可能伴隨見(jiàn)紅或胎膜破裂。可通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮頸成熟度，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮或做好分娩準(zhǔn)備。

4、胃腸功能紊亂

增大的子宮壓迫胃腸可能引發(fā)痙攣性疼痛，多位于上腹部或臍周，常伴腹脹、便秘等癥狀。可少量多餐進(jìn)食易消化食物，適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解便秘。若出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱需排除急性闌尾炎，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管擴(kuò)張易繼發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛伴尿頻尿急，嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等B類(lèi)抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免自行服用止痛藥物。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解、伴隨陰道流血或胎動(dòng)異常，須立即前往產(chǎn)科急診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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