中樞性面癱和周圍性面癱可通過臨床表現(xiàn)、病變部位、伴隨癥狀等進行鑒別。中樞性面癱通常由腦血管病變引起,表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓;周圍性面癱多因面神經損傷導致,表現(xiàn)為同側全面部肌肉癱瘓。
中樞性面癱多見于腦卒中、腦腫瘤等中樞神經系統(tǒng)疾病,病變位于面神經核以上。患者主要表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓,如口角歪斜、鼓腮漏氣等,但額紋存在、閉眼正常,常伴有肢體偏癱、言語障礙等中樞神經系統(tǒng)癥狀。周圍性面癱常見于貝爾面癱、中耳炎、外傷等,病變位于面神經核或面神經本身?;颊弑憩F(xiàn)為同側全面部肌肉癱瘓,包括額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂等,不伴有其他神經系統(tǒng)癥狀。
中樞性面癱患者需完善頭顱CT或MRI檢查明確病因,治療以針對原發(fā)病為主,如腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。周圍性面癱患者需進行面神經電圖等檢查評估損傷程度,急性期可短期使用潑尼松片減輕神經水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經,后期可進行面部肌肉康復訓練。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風直吹,外出時可佩戴口罩。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免過硬、過燙的食物。保持口腔清潔,飯后及時漱口。周圍性面癱患者需注意保護角膜,可使用人工淚液預防干燥性角膜炎??祻推诳蓪χR子練習抬眉、閉眼、鼓腮等動作,促進面部肌肉功能恢復。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)復查。
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