睡眠麻醉在規(guī)范操作下通常是安全的,但需嚴(yán)格評估患者個(gè)體情況。睡眠麻醉的安全性主要與麻醉醫(yī)師資質(zhì)、術(shù)前評估完整性、設(shè)備條件、藥物選擇及術(shù)中監(jiān)測有關(guān)。
睡眠麻醉屬于靜脈麻醉的改良方式,通過短效鎮(zhèn)靜藥物如丙泊酚注射液、咪達(dá)唑侖注射液等誘導(dǎo)近似自然睡眠的狀態(tài)。其安全性建立在完備的術(shù)前評估基礎(chǔ)上,包括心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查,排除嚴(yán)重心肺疾病、藥物過敏史、困難氣道等高風(fēng)險(xiǎn)因素。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓及呼吸頻率,配備氣管插管設(shè)備和急救藥品。規(guī)范操作下不良反應(yīng)發(fā)生率較低,可能出現(xiàn)短暫呼吸抑制、血壓波動(dòng)或注射部位疼痛,通常由麻醉醫(yī)師及時(shí)調(diào)整藥物劑量即可緩解。
特殊情況下可能增加風(fēng)險(xiǎn),如肥胖患者易發(fā)生舌后墜導(dǎo)致通氣困難,老年人對藥物敏感性增高易出現(xiàn)循環(huán)抑制,未經(jīng)控制的高血壓或糖尿病患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增大。部分患者可能發(fā)生藥物過敏反應(yīng)或惡性高熱等罕見并發(fā)癥,需立即停止麻醉并采取搶救措施。門診短小手術(shù)使用睡眠麻醉后,須確保患者完全清醒且生命體征平穩(wěn)方可離院,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。
選擇具備麻醉科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前如實(shí)告知病史及用藥情況,術(shù)后嚴(yán)格遵循禁食禁飲時(shí)間要求,可最大限度保障睡眠麻醉安全性。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嘔吐或呼吸困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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