胃淋巴腫瘤的嚴重程度需根據(jù)病理類型和分期判斷,部分低度惡性淋巴瘤預后較好,高度惡性或晚期病例可能危及生命。
胃淋巴腫瘤的嚴重性主要取決于腫瘤的生物學行為。惰性淋巴瘤如黏膜相關淋巴組織淋巴瘤生長緩慢,早期可能僅表現(xiàn)為消化不良或輕微腹痛,通過抗幽門螺桿菌治療或局部放療可獲得較好控制。侵襲性淋巴瘤如彌漫大B細胞淋巴瘤進展迅速,易發(fā)生轉移,可能出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀,需聯(lián)合化療與靶向治療。
極少數(shù)胃淋巴腫瘤可能合并胃穿孔或大出血等急癥,需緊急手術干預。腫瘤分期直接影響預后,局限于胃壁的Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率顯著高于已擴散的Ⅲ-Ⅳ期病例。年齡和基礎疾病也會影響治療效果,老年患者或合并心腎功能不全者對強化療耐受性較差。
確診胃淋巴腫瘤后應完善PET-CT和骨髓穿刺等分期檢查,由血液科和胃腸外科多學科會診制定個體化方案。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,注意高蛋白飲食補充營養(yǎng),避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。定期復查胃鏡和影像學評估療效,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。保持良好作息與情緒穩(wěn)定有助于提升免疫功能,康復期可進行散步等低強度運動。
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