新生兒感染梅毒的癥狀主要有皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。先天性梅毒分為早期和晚期，早期癥狀多在出生后2年內(nèi)出現(xiàn)，晚期癥狀多在2歲后顯現(xiàn)。
1、皮膚黏膜損害
新生兒梅毒早期常見皮膚紅斑、水皰或脫屑，多見于手掌、足底及肛周。黏膜可出現(xiàn)口角皸裂或鼻黏膜潰瘍，部分患兒伴隨梅毒性天皰瘡，表現(xiàn)為松弛性大皰，皰液中含有大量梅毒螺旋體。
2、骨骼異常
約80%患兒發(fā)生骨軟骨炎，表現(xiàn)為肢體假性麻痹帕羅特假癱，因長骨端炎癥導致疼痛拒動。X線可見干骺端鋸齒狀破壞、骨膜增厚。部分患兒出現(xiàn)鞍鼻或 Hutchinson 齒等晚期骨骼畸形。
3、肝脾腫大
梅毒螺旋體侵襲肝臟可引起肝炎，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。脾臟因網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生而腫大，體檢可觸及肋下3-5cm，嚴重者出現(xiàn)腹水或門靜脈高壓。
4、貧血
溶血性貧血是常見表現(xiàn)，由于梅毒螺旋體直接破壞紅細胞或免疫介導的溶血所致。外周血涂片可見紅細胞大小不等，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高，嚴重者需輸血治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
約30%-40%患兒發(fā)生神經(jīng)梅毒，表現(xiàn)為腦膜炎、腦積水或抽搐。腦脊液檢查可見淋巴細胞增多、蛋白升高，部分患兒遺留智力障礙、耳聾或視神經(jīng)萎縮等后遺癥。
確診新生兒梅毒需立即進行青霉素規(guī)范治療，療程通常10-14天。家長需定期隨訪血清學檢測至非特異性抗體轉(zhuǎn)陰，注意觀察生長發(fā)育指標。哺乳期母親若確診梅毒應(yīng)同步治療，避免交叉感染。日常護理中保持皮膚清潔，避免抓破皰疹，接觸患兒分泌物后需徹底洗手。建議所有孕婦在孕早期進行梅毒篩查，陽性者接受正規(guī)驅(qū)梅治療以阻斷母嬰傳播。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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