膽囊炎和膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病,膽囊炎指膽囊壁的炎癥反應(yīng),膽結(jié)石則是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶。兩者的病因、癥狀及治療方式均有差異。
膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和細(xì)菌感染導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐,血液檢查可見白細(xì)胞升高。急性膽囊炎需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關(guān),膽固醇結(jié)石最常見,患者可能長期無癥狀或僅在飽餐后出現(xiàn)右上腹隱痛,B超檢查可明確結(jié)石大小和位置。無癥狀膽結(jié)石通常無須治療,癥狀反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊炎與膽結(jié)石可能相互誘發(fā),但膽結(jié)石患者未必都會發(fā)展為膽囊炎。兩者均需避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積風(fēng)險。若出現(xiàn)劇烈腹痛、皮膚鞏膜黃染等膽道梗阻表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并膽總管結(jié)石或急性膽管炎。
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