兒童黑色牙斑可通過超聲波潔牙、局部藥物涂抹、飲食調(diào)整、加強(qiáng)口腔清潔、專業(yè)牙齒拋光等方式去除。黑色牙斑可能與色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙菌斑堆積、飲食染色、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。
采用高頻振動(dòng)器械清除牙面頑固色素沉積,適用于牙釉質(zhì)完好的兒童。操作時(shí)需配合吸唾裝置避免誤吞,對(duì)咖啡漬、茶漬等外源性染色效果顯著。建議每半年進(jìn)行一次預(yù)防性潔治,治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。
使用含過氧化脲的牙齒美白凝膠針對(duì)性處理色素沉著區(qū),需在牙科醫(yī)生監(jiān)督下操作。該方法對(duì)四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色改善有限,涂抹后需避免進(jìn)食染色食物2小時(shí)。可能出現(xiàn)牙齦刺激等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)漱口清除殘留藥物。
減少攝入巧克力、可樂等深色食物,食用后立即清水漱口。增加蘋果、芹菜等富含膳食纖維的清潔性食物,通過機(jī)械摩擦輔助去除表面軟垢??刂泼咳展瓟z入量不超過120毫升,避免長期使用吸管造成前牙局部染色。
選用含二氧化硅磨料的兒童專用牙膏,采用改良巴氏刷牙法早晚清潔。配合牙線清理鄰面菌斑,必要時(shí)使用牙菌斑顯示劑檢查清潔效果。建議家長監(jiān)督刷牙過程直至學(xué)齡期,確保每個(gè)牙面清潔到位。
通過橡皮杯配合拋光膏去除牙面微小凹陷內(nèi)的色素,適用于輕度氟斑牙的兒童。操作后牙面光潔度提升可延緩色素再沉積,但頻繁拋光可能損傷牙釉質(zhì)。建議與氟化物護(hù)牙素聯(lián)合使用,增強(qiáng)牙面抗染色能力。
日常應(yīng)培養(yǎng)兒童使用吸管飲用深色飲料的習(xí)慣,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。定期更換牙刷避免細(xì)菌滋生,夜間刷牙后禁止進(jìn)食。建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素沉著及時(shí)處理。對(duì)于替牙期兒童,需特別注意新生恒牙的防齲保護(hù),可考慮窩溝封閉預(yù)防咬合面染色。家長應(yīng)幫助6歲以下兒童完成刷牙,確保每日有效清潔時(shí)間不少于2分鐘。
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