宮頸炎通常由病原體感染、物理化學(xué)刺激、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平異常及免疫因素等原因引起,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是常見致病微生物,可通過性接觸傳播至宮頸黏膜引發(fā)炎癥。支原體、厭氧菌等混合感染也可能導(dǎo)致宮頸充血水腫。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體后,遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
頻繁陰道沖洗可能破壞宮頸酸性環(huán)境,長期使用堿性洗劑或避孕套潤滑劑可能刺激宮頸組織。人工流產(chǎn)、宮頸手術(shù)等機(jī)械損傷會使黏膜屏障受損,增加感染風(fēng)險。出現(xiàn)異常分泌物時建議停用刺激性產(chǎn)品,必要時使用保婦康栓局部治療。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活前后未清潔、內(nèi)褲更換不及時等行為易使病原體滋生。需每日用溫水清洗外陰,避免穿化纖材質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。合并瘙癢時可外用苦參凝膠緩解癥狀。
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致宮頸黏膜變薄,防御能力減弱。口服避孕藥或妊娠期激素變化也可能改變陰道微環(huán)境。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏調(diào)節(jié)局部激素水平,同時補(bǔ)充乳酸菌陰道膠囊維持菌群平衡。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時,易發(fā)生反復(fù)宮頸感染。糖尿病控制不佳者陰道糖原增加也利于病原體繁殖。需積極治療基礎(chǔ)疾病,必要時聯(lián)合匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力。
預(yù)防宮頸炎需注意性生活衛(wèi)生,避免多個性伴侶,使用避孕套可降低感染風(fēng)險。日常選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素,規(guī)律作息增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)異常陰道流血、膿性分泌物或腰骶部疼痛持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查。
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