小辛通常是指辛伐他汀,主要用于調(diào)節(jié)血脂、預(yù)防心血管疾病。常見用法包括降低低密度脂蛋白膽固醇、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊、輔助治療高膽固醇血癥等。需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
辛伐他汀通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成酶,減少低密度脂蛋白膽固醇生成。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,尤其對家族性高膽固醇血癥效果顯著。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服。常見劑型為辛伐他汀片,如出現(xiàn)肌肉酸痛需及時就醫(yī)。
長期小劑量使用可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,降低心肌梗死風(fēng)險。適用于合并糖尿病、高血壓的冠心病二級預(yù)防。需配合低脂飲食和規(guī)律運動,避免與紅霉素類抗生素聯(lián)用。臨床常用辛伐他汀分散片,治療期間應(yīng)監(jiān)測肌酸激酶水平。
對同時存在甘油三酯升高的患者,可聯(lián)合貝特類藥物使用。需間隔12小時服藥,減少橫紋肌溶解風(fēng)險。劑型包括辛伐他汀膠囊,用藥期間禁止飲酒,若出現(xiàn)褐色尿應(yīng)立即停藥。
冠狀動脈支架植入術(shù)后常用作長期維持治療,預(yù)防再狹窄。通常晚間服用以匹配膽固醇合成高峰,避免與環(huán)孢素等免疫抑制劑合用。辛伐他汀滴丸適用于吞咽困難患者,需注意觀察有無記憶障礙等不良反應(yīng)。
老年患者需從最小劑量起始,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。妊娠期絕對禁用,哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童僅限純合子家族性高膽固醇血癥使用,劑型選擇辛伐他汀口服混懸液。
使用辛伐他汀期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動誘發(fā)肌病。定期復(fù)查血脂四項、肝功能和肌酸激酶,出現(xiàn)不明原因乏力或黃疸時需立即就診。注意藥物需避光密封保存,過期后不得繼續(xù)服用。
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