牙痛引起頭痛可通過局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、根管治療、拔牙手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式緩解。牙痛引起頭痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部腫脹,對早期牙源性頭痛有緩解作用。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等藥物可抑制前列腺素合成,減輕牙髓炎癥導(dǎo)致的放射性頭痛。用藥期間禁止飲酒,胃潰瘍患者需配合護(hù)胃藥物使用。
適用于牙髓炎或根尖周炎患者,通過清除感染牙髓、消毒根管后充填,消除病灶對三叉神經(jīng)的刺激。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患牙咀嚼硬物。
對無法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙等需手術(shù)拔除,徹底消除疼痛源。術(shù)前需拍攝牙片評估牙根形態(tài),糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
對頑固性三叉神經(jīng)痛可采用利多卡因注射液行神經(jīng)干阻滯,暫時阻斷痛覺傳導(dǎo)。操作需由口腔頜面外科醫(yī)師執(zhí)行,可能出現(xiàn)短暫面部麻木,孕婦及心律失常患者禁用該方法。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清理牙間隙。避免咀嚼過硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛伴頭痛時,建議盡早就診口腔科,明確病因后針對性治療。夜間突發(fā)劇痛可暫時用淡鹽水漱口緩解,但不可長期依賴止痛藥物掩蓋癥狀。
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