CT檢查冠心病主要通過冠狀動脈CT血管造影實現(xiàn),可清晰顯示血管狹窄或鈣化情況。檢查前需禁食4-6小時,注射造影劑后快速完成掃描,整個過程約10-15分鐘。
冠狀動脈CT血管造影是診斷冠心病的無創(chuàng)影像學手段,利用多層螺旋CT對心臟血管進行三維重建。檢查時患者需仰臥于掃描床,心電監(jiān)護同步記錄心率,經(jīng)靜脈注射含碘造影劑后,在心跳相對平穩(wěn)期完成高速掃描。該技術可檢測血管內(nèi)徑狹窄程度、斑塊性質(zhì)及鈣化積分,對直徑超過1.5毫米的血管分支分辨率較高。檢查前需評估腎功能及過敏史,糖尿病患者服用二甲雙胍者需提前停藥。掃描過程中可能出現(xiàn)面部發(fā)熱、口苦等造影劑反應,通常短期內(nèi)自行緩解。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,血管狹窄超過50%具有臨床意義。
完成CT檢查后應多飲水促進造影劑排泄,觀察是否有皮疹或呼吸困難等遲發(fā)過敏反應。冠心病高危人群即使檢查結(jié)果正常,仍需定期監(jiān)測血壓血脂,保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、氣促等癥狀應及時復查,必要時行冠狀動脈造影進一步確診。
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