腰椎長骨刺可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎長骨刺通常由退行性變、長期勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰提重物,日??膳宕餮鼑峁┲?。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。體外沖擊波能松解軟組織粘連,每周1-2次,配合紅外線照射效果更佳。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量不超過體重的1/3。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重疼痛者可考慮硬膜外封閉治療。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日1次。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,配合中藥熏蒸效果顯著??煞锚毣罴纳鷾訙p或壯腰健腎丸等中成藥調(diào)理。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純神經(jīng)根壓迫者,創(chuàng)口僅7毫米。開放手術(shù)需行椎管減壓融合內(nèi)固定術(shù),適用于合并腰椎不穩(wěn)或椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群力量,避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收,戒煙限酒以防影響骨代謝。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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