耳后長(zhǎng)了個(gè)硬包可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤、腮腺炎等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷觀察、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。硬包通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
耳后淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、口腔炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),伴有壓痛感。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,慢性反復(fù)腫大需排查結(jié)核或腫瘤。日常避免反復(fù)按壓刺激,觀察是否伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成,觸診為圓形硬包,表面光滑且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,可外涂莫匹羅星軟膏控制炎癥。體積較大或影響外觀的囊腫需行囊腫切除術(shù),術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免辛辣飲食。
金黃色葡萄球菌感染引起的毛囊炎可形成紅色硬結(jié),頂端可能有膿點(diǎn)。早期可涂抹夫西地酸乳膏,化膿后需由醫(yī)生切開引流。注意避免抓撓患處,糖尿病患者更需控制血糖以減少感染復(fù)發(fā)。
脂肪瘤是良性軟組織腫瘤,質(zhì)地柔軟但有完整包膜,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)壓痛。直徑小于1厘米的無(wú)癥狀脂肪瘤無(wú)須處理,持續(xù)增大或影響功能時(shí)可選擇脂肪瘤摘除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),日常無(wú)須特殊護(hù)理。
流行性腮腺炎或化膿性腮腺炎均可導(dǎo)致耳垂下方硬腫,常伴發(fā)熱和咀嚼疼痛。確診后需使用利巴韋林顆粒抗病毒或注射用青霉素鈉抗感染,發(fā)病期間宜進(jìn)食流質(zhì)食物,用溫鹽水漱口保持口腔衛(wèi)生。
發(fā)現(xiàn)耳后硬包應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄硬包大小變化及伴隨癥狀。保持局部皮膚清潔,選擇寬松衣物減少摩擦。若硬包持續(xù)增大超過(guò)兩周、出現(xiàn)破潰滲液、伴隨持續(xù)發(fā)熱或體重下降,需盡快至普外科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或病理活檢排除惡性病變。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息有助于預(yù)防感染性包塊復(fù)發(fā)。
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