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骨質(zhì)疏松癥患者怎么用藥

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骨質(zhì)疏松癥患者需遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、鈣劑及維生素D等藥物。常用藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、特立帕肽注射液、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。

1、抗骨吸收藥物

阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨質(zhì)流失。適用于絕經(jīng)后女性及男性骨質(zhì)疏松癥，服藥時(shí)需空腹直立吞服并保持30分鐘不臥位。唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年輸注一次即可維持療效，但可能引起發(fā)熱等輸液反應(yīng)。

2、促骨形成藥物

特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺素類似物，通過刺激成骨細(xì)胞促進(jìn)新骨形成。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者，需每日皮下注射，療程不超過24個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

3、鈣劑與維生素D

碳酸鈣D3片含元素鈣和維生素D3，可補(bǔ)充骨骼基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素。維生素D能促進(jìn)鈣吸收，建議每日鈣攝入800-1200mg，維生素D400-800IU。骨化三醇軟膠囊為活性維生素D衍生物，適用于肝腎功能不全者的鈣磷代謝調(diào)節(jié)。

4、雌激素調(diào)節(jié)劑

雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，能減少骨丟失且不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

5、其他輔助藥物

雷奈酸鍶干混懸劑可雙向調(diào)節(jié)骨代謝，抑制骨吸收同時(shí)促進(jìn)骨形成。地諾單抗注射液通過抑制RANKL顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，需每6個(gè)月皮下注射一次。

骨質(zhì)疏松癥患者用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和生化指標(biāo)，配合適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)及高鈣飲食。避免吸煙酗酒，預(yù)防跌倒骨折。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)關(guān)注藥物不良反應(yīng)，如雙膦酸鹽可能導(dǎo)致頜骨壞死，特立帕肽可能引起血鈣升高。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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