新生兒臍部出血可能由臍帶結(jié)扎不徹底、局部感染、凝血功能障礙、臍部血管異?;蛲饬δΣ恋纫蛩匾?。需及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免繼發(fā)感染或失血性休克。
臍帶剪斷后若結(jié)扎線松動(dòng)或脫落,殘端血管未完全閉合會(huì)導(dǎo)致滲血。表現(xiàn)為臍窩持續(xù)少量滲血,無(wú)紅腫。需重新消毒結(jié)扎,使用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?/p>
金黃色葡萄球菌等病原體侵入臍部可引發(fā)臍炎,導(dǎo)致組織糜爛出血。伴隨膿性分泌物、周圍皮膚紅腫。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。
維生素K缺乏或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子不足,臍部創(chuàng)面難以愈合。表現(xiàn)為出血量大且不易止住。需肌注維生素K1注射液,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
臍動(dòng)脈瘤或臍靜脈擴(kuò)張等先天畸形,血管壁脆弱易破裂出血。超聲檢查可確診,需手術(shù)結(jié)扎異常血管。
紙尿褲邊緣摩擦或護(hù)理時(shí)過(guò)度牽拉臍帶殘端,可能造成機(jī)械性損傷出血。需更換寬松衣物,避免觸碰臍部,用生理鹽水清潔后保持干燥。
家長(zhǎng)需每日用75%酒精消毒臍部2次,保持局部干燥清潔,避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。選擇透氣純棉衣物,紙尿褲前端反折避開(kāi)臍部。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、滲血量超過(guò)硬幣大小或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,須立即兒科就診。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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