體檢驗尿主要檢查尿常規(guī)、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血等項目。尿常規(guī)包括尿液顏色、透明度、酸堿度、比重等指標;尿蛋白檢測可反映腎臟功能;尿糖篩查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病;尿酮體異常提示代謝問題;尿潛血可能提示泌尿系統(tǒng)出血或感染。
尿常規(guī)是尿液基礎(chǔ)檢查,通過觀察尿液顏色、透明度判斷是否存在血尿或膿尿。酸堿度檢測可發(fā)現(xiàn)酸堿平衡紊亂,正常尿液pH值為4.6-8.0。尿比重反映腎臟濃縮功能,正常值為1.005-1.030。若出現(xiàn)渾濁尿液可能提示尿路感染,深黃色尿液可能與脫水或肝膽疾病有關(guān)。
尿蛋白檢測主要評估腎臟濾過功能,健康人尿液中僅含微量蛋白。持續(xù)性蛋白尿可能提示腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病。劇烈運動、發(fā)熱等生理狀態(tài)也可能引起暫時性蛋白尿。檢測方法包括試紙法和24小時尿蛋白定量,后者能更準確反映蛋白丟失程度。
尿糖檢測是糖尿病篩查的輔助手段,正常情況下尿液中不應檢出葡萄糖。當血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性,常見于未控制的糖尿病患者。妊娠期腎糖閾降低也可能導致尿糖陽性。需注意某些藥物如維生素C可能干擾試紙檢測結(jié)果。
尿酮體是脂肪代謝產(chǎn)物,健康人尿液中含量極低。糖尿病酮癥酸中毒時酮體顯著升高,長期饑餓、劇烈減肥也可能出現(xiàn)酮尿。檢測采用硝普鈉反應法,強陽性結(jié)果需結(jié)合血糖值判斷,若伴隨高血糖需警惕急性代謝并發(fā)癥。
尿潛血試驗可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的紅細胞,陽性提示泌尿系統(tǒng)出血可能。常見原因包括尿路感染、結(jié)石、腎炎或腫瘤。女性月經(jīng)期可能造成假陽性。需結(jié)合尿沉渣鏡檢確認紅細胞形態(tài),變形紅細胞多提示腎小球源性血尿。
體檢前應避免劇烈運動,留取晨起中段尿以提高準確性。女性應避開月經(jīng)期,取樣前清潔會陰部。檢查前24小時避免進食大量維生素C或甜菜等可能干擾檢測的食物。若某項指標異常,建議復查并完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進一步檢查。日常需保持充足飲水,注意個人衛(wèi)生,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時就醫(yī)。
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