子宮破裂和先兆子宮破裂的主要區(qū)別在于病情嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)。子宮破裂是子宮壁全層裂開的急癥,先兆子宮破裂則是子宮即將破裂前的危險狀態(tài)。
子宮破裂表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、陰道大量出血、胎心異?;蛳?,可能伴隨休克癥狀。先兆子宮破裂則出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、子宮病理性縮復(fù)環(huán)、胎心率減速等預(yù)警信號。子宮破裂需緊急手術(shù)修復(fù)或切除子宮,先兆子宮破裂可通過抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等措施避免完全破裂。子宮破裂多發(fā)生于瘢痕子宮或產(chǎn)程異常,先兆子宮破裂常見于梗阻性難產(chǎn)或?qū)m縮過強(qiáng)。子宮破裂可導(dǎo)致母嬰生命危險,先兆子宮破裂及時干預(yù)可改善預(yù)后。
妊娠期出現(xiàn)異常腹痛或出血應(yīng)立即就醫(yī),定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素。瘢痕子宮孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制二胎間隔時間,避免過度體力勞動。分娩過程中出現(xiàn)胎心異?;?qū)m縮疼痛加劇需及時告知醫(yī)護(hù)人員,必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后注意觀察惡露量和子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需排除子宮破裂并發(fā)癥。
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