肚子痛想吐可能是急性胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、胰腺炎等疾病的癥狀。該癥狀通常與消化系統(tǒng)功能紊亂或器質(zhì)性病變有關(guān),需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴嘔吐,可能伴隨腹瀉、發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)及糞便檢測,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。建議暫時禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)。
與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān),典型癥狀為餐后上腹灼痛伴惡心,嚴(yán)重時可嘔血。需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。避免辛辣刺激性飲食。
多因膽結(jié)石阻塞引發(fā),特征為右上腹絞痛向右肩放射,嘔吐后疼痛不緩解。超聲檢查可確診,急性期需禁食并使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等藥物,反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹脹、絞痛及嘔吐糞樣物。腹部立位平片可見氣液平面,完全性梗阻需緊急手術(shù),不完全梗阻可嘗試胃腸減壓配合開塞露灌腸治療。
常與膽道疾病或酗酒相關(guān),劇烈上腹痛向腰背部放射,嘔吐后不緩解。血淀粉酶檢測和CT可診斷,需禁食禁水并使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液等藥物,重癥需ICU監(jiān)護(hù)治療。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐時應(yīng)立即停止進(jìn)食,記錄疼痛部位、性質(zhì)及嘔吐物特征。保持側(cè)臥位防止誤吸,可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛。若伴隨高熱、嘔血、意識模糊或腹痛超過6小時不緩解,須急診就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯等流食逐步過渡,避免油膩、生冷及高纖維食物,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),慢性疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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