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急性腎功能不全應(yīng)該如何治療

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急性腎功能不全的治療方法主要有藥物治療、腎臟替代治療、營養(yǎng)支持和病因治療等。

一、藥物治療

藥物治療是急性腎功能不全的基礎(chǔ)干預(yù)手段。常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑，用于改善水鈉潴留。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒，葡萄糖酸鈣注射液能處理高鉀血癥。用藥需嚴格遵循腎功能調(diào)整劑量，避免腎毒性藥物。

二、腎臟替代治療

腎臟替代治療適用于嚴重電解質(zhì)紊亂或液體超負荷患者。連續(xù)性腎臟替代治療能緩慢清除毒素，間歇性血液透析適合血流動力學(xué)穩(wěn)定者。治療頻率根據(jù)肌酐清除率調(diào)整，需監(jiān)測凝血功能及電解質(zhì)平衡。

三、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持通過限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負擔(dān)。建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重零點六至零點八克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時需控制磷、鉀攝入量，適量補充必需氨基酸制劑。

四、病因治療

病因治療針對不同誘因采取特異性干預(yù)。腎前性因素需快速補液恢復(fù)血容量，腎性因素需停用腎毒性藥物，腎后性因素需解除尿路梗阻。感染性休克患者需使用抗生素聯(lián)合血管活性藥物。

五、并發(fā)癥管理

并發(fā)癥管理著重處理心血管及感染問題。高血壓危象使用硝苯地平控釋片，肺水腫需機械通氣支持。膿毒癥應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢曲松鈉等抗生素，貧血患者可酌情使用重組人促紅素注射液。

急性腎功能不全患者治療期間需嚴格記錄每日體重及尿量變化，保持低鹽低鉀飲食模式，避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動量，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)少尿或水腫加重需立即復(fù)診。長期隨訪應(yīng)注意血壓控制和蛋白質(zhì)攝入管理，預(yù)防慢性腎臟病轉(zhuǎn)化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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