伽瑪?shù)吨委煱d癇的效果因人而異,對于藥物難治性癲癇患者可能有一定效果,但需嚴格評估適應癥。
伽瑪?shù)锻ㄟ^聚焦放射線破壞癲癇灶神經(jīng)傳導,適用于顳葉內側硬化等局灶性癲癇。治療后約半數(shù)患者發(fā)作頻率減少,部分可實現(xiàn)無發(fā)作,但起效需數(shù)月時間。治療優(yōu)勢在于無創(chuàng)、恢復快,適合不能耐受開顱手術者。局限性在于對彌漫性癲癇無效,且可能引起腦水腫等并發(fā)癥。療效與病灶定位準確性密切相關,需結合腦電圖、MRI等綜合評估。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等短期反應,極少數(shù)存在放射性壞死風險。兒童及多灶性癲癇患者療效較差,術后仍需配合抗癲癇藥物。長期隨訪顯示5年內復發(fā)率約20-30%,需定期復查腦功能。
癲癇患者接受伽瑪?shù)吨委熀髴3忠?guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑持續(xù)用藥并定期復查腦電圖。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。建議記錄發(fā)作日記監(jiān)測療效,出現(xiàn)異常頭痛或認知變化需及時復診。術后3-6個月內避免劇烈運動,康復期可配合經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。
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