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上眼瞼下垂是什么病

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上眼瞼下垂是指上眼瞼部分或完全不能正常抬起的疾病，醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂，可能由先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變、外傷或衰老等因素引起。

1、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致，出生時即可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，常伴隨弱視或散光。輕度患者可通過提上瞼肌縮短術(shù)矯正，重度需采用額肌懸吊術(shù)。常見伴隨癥狀包括仰頭視物、額紋加深等。

2、動眼神經(jīng)麻痹

動眼神經(jīng)支配提上瞼肌的功能，其麻痹可由糖尿病、顱內(nèi)動脈瘤或腦卒中等引起。典型表現(xiàn)為突發(fā)性上瞼下垂伴眼球運動障礙，需通過頭顱MRI明確病因。治療需針對原發(fā)病，如控制血糖、處理動脈瘤等。

3、重癥肌無力

自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，特征為晨輕暮重的上瞼下垂，可能伴隨咀嚼無力、四肢疲勞。新斯的明試驗可輔助診斷，治療常用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、老年性上瞼下垂

因提上瞼肌腱膜退行性變薄或斷裂所致，常見于60歲以上人群，表現(xiàn)為緩慢進展的眼瞼松弛。輕癥無須處理，影響視野時可選擇提上瞼肌前徙術(shù)，術(shù)后需避免揉眼等動作。

5、外傷性上瞼下垂

眼部外傷或手術(shù)后提上瞼肌損傷可引起機械性下垂，需通過眼眶CT評估損傷程度。急性期可冷敷減輕腫脹，3-6個月未恢復(fù)者需手術(shù)修復(fù)，常用術(shù)式包括提上瞼肌折疊術(shù)等。

日常需注意避免用力揉搓眼瞼，減少長時間用眼疲勞。先天性患者家長應(yīng)定期帶孩子檢查視力，防止弱視發(fā)展。老年患者可每日輕柔按摩眼周促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)突發(fā)性下垂或伴隨復(fù)視、頭痛等癥狀，應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科排查嚴重病因。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免劇烈運動1個月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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