肌肉溶解通常能恢復正常,及時治療可顯著改善預后。肌肉溶解又稱橫紋肌溶解癥,主要由肌肉損傷導致肌細胞內(nèi)容物釋放入血引起,表現(xiàn)為肌痛、乏力、尿色加深等癥狀。
輕度肌肉溶解患者通過充分補液、堿化尿液等治療,肌酶水平可在1-2周內(nèi)逐漸恢復正常。早期干預能有效預防急性腎損傷等并發(fā)癥,多數(shù)患者不會遺留長期功能障礙。中重度患者需住院進行靜脈補液、利尿等治療,肌酶恢復可能需要2-4周,部分合并急性腎損傷者需血液凈化治療。肌肉溶解的恢復程度與病因、治療時機及并發(fā)癥有關,創(chuàng)傷性原因恢復較快,而藥物毒性或遺傳代謝性疾病導致的恢復周期較長。恢復期應監(jiān)測肌酸激酶、腎功能等指標,避免劇烈運動直至指標完全正常。
肌肉溶解患者恢復期需保持充足水分攝入,每日飲水量建議2000-3000毫升以促進肌紅蛋白排泄。飲食應選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,限制高鉀食物如香蕉、橙子以防電解質(zhì)紊亂。恢復運動需循序漸進,從散步等低強度活動開始,避免短期內(nèi)重復誘發(fā)因素。定期復查肌酶與腎功能,若出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫應及時就醫(yī)。長期服用他汀類藥物者需監(jiān)測肌痛癥狀,遺傳性肌病患者應進行基因咨詢。
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