子宮內(nèi)膜厚度25毫米屬于異常增厚,可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌紊亂或早期子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲復(fù)查、激素水平檢測或診斷性刮宮等檢查。
子宮內(nèi)膜厚度會(huì)隨月經(jīng)周期變化,正常增殖期厚度通常為5-7毫米,分泌期可達(dá)8-14毫米。絕經(jīng)后女性正常厚度應(yīng)小于5毫米。25毫米的厚度明顯超過生理范圍,需警惕病理性改變。子宮內(nèi)膜增生是最常見原因,表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)異常增多,可能與長期無排卵、雌激素過度刺激有關(guān)。子宮內(nèi)膜息肉是局部內(nèi)膜過度生長的良性病變,超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致孕激素不足,使內(nèi)膜持續(xù)增殖。少數(shù)情況下,異常增厚可能是子宮內(nèi)膜癌的早期表現(xiàn),尤其伴有不規(guī)則出血時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
診斷需結(jié)合陰道超聲、宮腔鏡和病理檢查。陰道超聲可測量內(nèi)膜厚度及觀察血流信號,宮腔鏡能直觀檢查宮腔形態(tài)并取活檢。治療取決于病因,單純增生可采用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。息肉需宮腔鏡下切除,術(shù)后送病理檢查。疑似癌變需行分段診刮術(shù),根據(jù)病理結(jié)果決定是否追加手術(shù)或放療。合并代謝疾病者需同步控制血糖、體重等危險(xiǎn)因素。
日常需記錄月經(jīng)周期及出血情況,避免濫用雌激素類保健品。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食注意減少高脂肪食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例。定期婦科檢查對早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要,尤其圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血時(shí)不可拖延就醫(yī)。遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及激素水平,必要時(shí)每3-6個(gè)月監(jiān)測內(nèi)膜變化。
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