肺癌主要發(fā)生于長期吸煙者、長期接觸致癌物質者、有肺癌家族史者、慢性肺部疾病患者以及中老年人群。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、肺部慢性炎癥、年齡增長等因素有關,通常表現為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
吸煙是肺癌的首要危險因素,煙草中的焦油、尼古丁等有害物質會持續(xù)損傷支氣管和肺泡上皮細胞,導致細胞異常增生。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著高于非吸煙者,且吸煙量越大、年限越長風險越高。這類人群應定期進行低劑量螺旋CT篩查,并盡早戒煙。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳、氡氣等職業(yè)致癌物的人群,肺癌發(fā)生風險明顯增加。這些物質可通過呼吸道沉積在肺部,誘發(fā)DNA突變。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的人員需做好職業(yè)防護,必要時調離高危崗位。
直系親屬有肺癌病史者患病風險增加,可能與遺傳性基因突變有關。這類人群存在EGFR、ALK等驅動基因突變的概率較高,建議進行基因檢測。即使不吸煙也應加強肺癌篩查,避免二手煙暴露。
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、肺結核等患者,肺部長期存在炎癥微環(huán)境,容易誘發(fā)上皮細胞惡性轉化。這類患者需積極控制原發(fā)病,定期復查胸部CT,出現新發(fā)結節(jié)或癥狀加重應及時就診。
50歲以上人群肺癌發(fā)病率顯著上升,與細胞修復能力下降、致癌物累積效應有關。年齡增長本身即是獨立危險因素,建議每年進行胸部CT檢查。合并吸煙史或其他危險因素時更需提高警惕。
預防肺癌需綜合干預,高危人群應每年進行低劑量螺旋CT篩查,戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,職業(yè)暴露者做好防護,慢性肺病患者規(guī)范治療。出現持續(xù)咳嗽、痰血、胸痛等癥狀時須及時就診,早期肺癌通過手術聯(lián)合放化療可顯著改善預后。日常可適量食用富含維生素A、C的深色蔬菜水果,保持適度運動增強肺功能。
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