小細(xì)胞肺癌的生存率與診斷時的分期密切相關(guān),局限期患者5年生存率為20-30%,廣泛期患者為1-2%。生存率受腫瘤分期、治療方案、患者身體狀況等多種因素影響。
局限期小細(xì)胞肺癌指腫瘤局限于單側(cè)胸腔,可能伴有同側(cè)肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這類患者通過規(guī)范化療聯(lián)合胸部放療,部分可達(dá)到臨床治愈。治療敏感度較高,但復(fù)發(fā)風(fēng)險仍存在。廣泛期小細(xì)胞肺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、肝、骨等。此時以全身化療為主,雖能暫時控制病情,但易產(chǎn)生耐藥性。免疫治療為近年新選擇,可延長部分患者生存期。預(yù)防性腦照射能降低腦轉(zhuǎn)移概率?;颊郀I養(yǎng)狀態(tài)直接影響治療耐受性,需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。治療期間定期評估療效,及時調(diào)整方案。
小細(xì)胞肺癌惡性程度高,進(jìn)展迅速,建議確診后立即開始治療。戒煙可改善預(yù)后,避免接觸二手煙和空氣污染。保持適度運動有助于增強體質(zhì),減輕治療副作用。心理支持對患者和家屬尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
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