冠狀動脈硬化通過規(guī)范治療可以控制病情進展,但無法完全治愈。治療目標以延緩斑塊發(fā)展、改善心肌供血為主,需長期藥物干預和生活方式管理。
冠狀動脈硬化的治療核心是穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇,減緩斑塊增長???a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。對于血管狹窄超過70%的患者,可能需冠狀動脈支架植入術或冠狀動脈旁路移植術恢復血流。血壓控制推薦使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。血糖管理對合并糖尿病患者尤為重要,二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物有助于減少血管內皮損傷。
部分患者因遺傳性高脂血癥或早發(fā)冠心病家族史,治療效果可能受限。吸煙、酗酒等危險因素持續(xù)存在時,斑塊進展風險顯著增加。急性冠脈綜合征發(fā)作后,即使成功血運重建,壞死心肌細胞也無法再生。晚期彌漫性病變或合并嚴重心功能不全者,預后相對較差。
冠狀動脈硬化患者需終身堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。每月監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,每6-12個月復查冠狀動脈CTA或運動負荷試驗。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)時間超過20分鐘時,應立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證7-8小時,避免熬夜和過度勞累。
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