乳腺癌患者的乳頭溢液可能呈現(xiàn)血性、漿液性或水樣,顏色可從淡黃色至暗紅色不等。異常溢液可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌有關(guān),需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查進(jìn)一步評(píng)估。
乳腺癌相關(guān)乳頭溢液通常為單側(cè)單孔自發(fā)溢出,液體性狀與病變類型相關(guān)。導(dǎo)管內(nèi)癌可能排出淡血性或漿液性液體,浸潤性導(dǎo)管癌可能伴隨褐色或暗紅色溢液。乳頭派杰病可能出現(xiàn)黃色滲出物伴乳頭糜爛,炎性乳腺癌可能排出膿血性分泌物。非哺乳期乳頭溢液需警惕病理性改變,尤其40歲以上女性出現(xiàn)血性溢液時(shí)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查可明確溢液來源,乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別良惡性。
發(fā)現(xiàn)異常乳頭溢液應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,避免擠壓乳房刺激分泌物增多。日常需選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢觀察形態(tài)變化。飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。哺乳期女性出現(xiàn)血性乳汁需立即停止哺乳并就醫(yī),非哺乳期女性禁用促泌乳藥物。建議35歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至30歲開始定期檢查。
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