抑郁癥的早期征兆主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等表現(xiàn)。這些癥狀可能由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。
早期抑郁癥患者常出現(xiàn)長時間的情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感,這種情緒可能持續(xù)數(shù)周且無明顯誘因。部分患者會描述為胸口沉重或情緒麻木。可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān),建議通過心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解。
對既往熱衷的活動突然失去興趣,包括社交、愛好或工作動力顯著降低。這是抑郁癥的核心癥狀之一,與大腦獎賞回路功能異常相關(guān)。行為激活療法和規(guī)律運動可能有助于改善。
表現(xiàn)為早醒、入睡困難或睡眠過多,其中早醒后無法再次入睡是典型特征。睡眠腦電圖監(jiān)測可能顯示快速眼動睡眠期異常。需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病,必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
體重短期內(nèi)增加或減少超過5%,可能伴隨味覺敏感度下降。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活可能導(dǎo)致進(jìn)食行為異常。建議記錄飲食日記,嚴(yán)重時可短期使用米氮平片調(diào)節(jié)食欲。
出現(xiàn)明顯的記憶力減退、決策困難或思維遲緩,患者常描述為大腦像生銹。前額葉皮質(zhì)代謝降低可能是生理基礎(chǔ)。計算機認(rèn)知訓(xùn)練和補充Omega-3脂肪酸可能有一定幫助。
對于出現(xiàn)上述早期征兆的人群,建議保持規(guī)律作息并每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動如快走,飲食上增加富含色氨酸的海魚、香蕉等食物。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免酒精和咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過兩周且影響社會功能,需及時至精神心理科就診,通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估明確診斷。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,認(rèn)知行為療法和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片等均為有效治療手段。
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