拉肚子出血可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致內(nèi)痔黏膜破損出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門(mén)墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合高纖維飲食改善便秘。
志賀菌感染引起結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,常用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物治療。
自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜持續(xù)炎癥,出現(xiàn)反復(fù)血性腹瀉伴腹痛,可能伴隨體重下降。美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液為常用藥物,嚴(yán)重時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)。
息肉表面血管破裂引起間斷性便血,血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下電切術(shù)治療,較大息肉需外科手術(shù)切除。
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持肛門(mén)清潔。急性期建議食用米湯、藕粉等低渣飲食,恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn),須立即急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生,定期進(jìn)行腸癌篩查。
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