骨樣骨瘤是一種良性骨腫瘤,主要由成骨細(xì)胞異常增生形成,好發(fā)于長骨骨干或干骺端,典型表現(xiàn)為夜間加重的局限性疼痛。
骨樣骨瘤的核心特征是直徑小于2厘米的瘤巢,周圍伴隨反應(yīng)性骨質(zhì)硬化。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,服用非甾體抗炎藥可顯著緩解,這與瘤巢內(nèi)前列腺素分泌有關(guān)。X線檢查可見圓形透亮區(qū)伴周圍骨硬化,CT能更清晰顯示瘤巢位置。病理學(xué)檢查可見不規(guī)則骨小梁與富含血管的結(jié)締組織。
青少年男性發(fā)病率較高,下肢骨骼更易受累,股骨和脛骨占發(fā)病部位的70%以上。部分患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、壓痛或肌肉萎縮,脊柱受累時(shí)可伴發(fā)神經(jīng)根癥狀。病程進(jìn)展緩慢,少數(shù)病例可能自行消退,但多數(shù)需干預(yù)治療。
確診骨樣骨瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,可適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。日??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,若保守治療無效或影響關(guān)節(jié)功能時(shí),需考慮射頻消融或手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。
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