嘴皮上有白斑可能由口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔扁平苔蘚、白癜風(fēng)、摩擦性角化病等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確診斷。
口腔白斑是口腔黏膜上以白色為主的損害,不具有其他任何可定義的損害特征,屬于癌前病變。其發(fā)生可能與長期吸煙、咀嚼檳榔、喜食過燙食物等局部刺激因素有關(guān),也可能與白色念珠菌感染、微量元素缺乏等因素相關(guān)?;颊咄ǔo自覺癥狀,或僅有粗糙感,斑塊質(zhì)地較硬,不易擦去。治療上需首先去除局部刺激因素,并遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、維生素A軟膠囊等藥物,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
白色念珠菌感染,即口腔念珠菌病,俗稱鵝口瘡。其發(fā)生可能與長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素,或患有糖尿病、免疫缺陷等疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,可稍用力擦掉,露出下方紅色糜爛面。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如制霉菌素片、克霉唑片、氟康唑膠囊等,同時注意口腔衛(wèi)生,改善全身狀況。
口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,病因尚不完全明確,可能與免疫、遺傳、精神因素、病毒感染等有關(guān)??谇粨p害典型表現(xiàn)為珠光白色的條紋,交織成網(wǎng)狀、樹枝狀或環(huán)狀,也可表現(xiàn)為斑塊狀,常伴有黏膜充血、糜爛,患者可能感到灼痛不適。治療上可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥,嚴(yán)重者可考慮全身用藥或光化學(xué)療法。
白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,發(fā)病機(jī)制與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神等因素有關(guān)。發(fā)生在唇部的白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片,白斑區(qū)域的毛發(fā)也可能變白,通常無自覺癥狀。治療目標(biāo)為控制皮損發(fā)展,促進(jìn)色素恢復(fù),可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏,或采用窄譜中波紫外線光療等方法。
摩擦性角化病是由于牙齒銳緣、不良修復(fù)體或不合適的義齒長期慢性摩擦刺激口腔黏膜,導(dǎo)致黏膜角化過度形成的白色損害。這是一種良性病變,去除局部刺激因素后通??梢宰孕邢?。損害表現(xiàn)為白色、邊界不清的斑塊,表面平滑或略有皺褶,質(zhì)地柔軟。治療關(guān)鍵在于去除刺激源,如調(diào)磨銳利牙尖、重新制作修復(fù)體,一般無須特殊藥物治療。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免食用過燙、過硬、辛辣刺激的食物,戒煙限酒,減少對唇部黏膜的不良刺激。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于維持機(jī)體免疫穩(wěn)定。若白斑出現(xiàn)快速增大、表面變得粗糙、發(fā)生潰瘍、伴有疼痛或出血等變化,須立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以排除惡性病變的可能。定期口腔檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和處理口腔黏膜病變至關(guān)重要。
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