中耳炎反復(fù)發(fā)作可能與鼻咽癌有關(guān),但多數(shù)情況下由慢性中耳炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大或免疫功能低下等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
慢性中耳炎是常見誘因,炎癥長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染,配合鼻腔沖洗減輕水腫。過(guò)敏性鼻炎患者因鼻黏膜腫脹易引發(fā)咽鼓管阻塞,出現(xiàn)反復(fù)耳脹、打噴嚏等癥狀。需避免接觸過(guò)敏原,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片緩解癥狀,必要時(shí)行過(guò)敏原檢測(cè)。鼻竇炎患者膿性分泌物倒流可能誘發(fā)中耳感染,伴隨頭痛、鼻塞癥狀。可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
腺樣體肥大常見于兒童,肥大的腺樣體壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致滲出性中耳炎反復(fù)發(fā)作。需通過(guò)鼻咽側(cè)位片評(píng)估程度,輕度可選用孟魯司特鈉咀嚼片減輕水腫,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。免疫功能低下人群易發(fā)生反復(fù)感染,建議檢測(cè)免疫球蛋白水平,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。若伴隨回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),需通過(guò)鼻咽鏡及EB病毒檢測(cè)排除鼻咽癌可能。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、嗆水游泳等行為,保持鼻腔通暢。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、耳痛或聽力驟降時(shí)須立即就診,通過(guò)顳骨CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷。對(duì)于高危人群如有家族史或EB病毒感染史者,建議定期進(jìn)行鼻咽部??茩z查。
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