高燒驚厥需立即采取平臥側(cè)頭、清理口腔、物理降溫等應(yīng)急處理,并及時(shí)就醫(yī)。高燒驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,可能與病毒感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。
將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品,避免誤吸或損傷。抽搐時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,側(cè)臥位可防止窒息。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷額頭。體溫超過38.5℃時(shí)需積極降溫,但避免驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)。
觀察并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)、意識(shí)狀態(tài)。多數(shù)驚厥在5分鐘內(nèi)自行緩解,若持續(xù)超過10分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。視頻記錄有助于醫(yī)生判斷病情。
醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查,排除腦炎、癲癇等疾病。復(fù)雜性熱性驚厥需完善頭顱影像學(xué)檢查。必要時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作。
既往有熱性驚厥史的患兒,發(fā)熱初期可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑。平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì),接種流感疫苗等。家長(zhǎng)需掌握體溫監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處理技能。
患兒驚厥停止后應(yīng)保持安靜休息,補(bǔ)充適量電解質(zhì)水,24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。恢復(fù)期飲食以易消化的粥類、果蔬為主,避免劇烈活動(dòng)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí),家中常備退熱藥和體溫計(jì),發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄。若出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀需立即復(fù)診。
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