心臟時(shí)不時(shí)絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥或胃食管反流等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管狹窄,引發(fā)心肌供血不足。癥狀表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩放射。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,配合低脂飲食和戒煙。
心肌缺血常因冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成導(dǎo)致,疼痛多為突發(fā)性,伴隨胸悶氣短。確診需冠脈造影檢查,治療可使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。
室性早搏或房顫等心律失??赡芤l(fā)心悸伴絞痛感,動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷。鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免咖啡因攝入。
焦慮或自主神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致功能性胸痛,疼痛位置不固定且與活動(dòng)無關(guān)。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
胃酸刺激食管可能產(chǎn)生類似心絞痛的灼燒感,多發(fā)生于餐后平臥時(shí)。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,需避免飽餐和睡前進(jìn)食。
出現(xiàn)心臟絞痛應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗嘔吐,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)有助于心血管健康。
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