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混合型高脂血癥是什么病啊

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混合型高脂血癥是指血液中總膽固醇和甘油三酯水平同時(shí)升高的代謝性疾病，屬于高脂血癥的一種亞型。

1、病因機(jī)制

混合型高脂血癥可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān)。部分患者存在載脂蛋白代謝相關(guān)基因突變，導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇清除障礙和極低密度脂蛋白合成增加。長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)加重肝臟脂質(zhì)合成，酗酒可抑制脂蛋白脂肪酶活性，進(jìn)一步升高甘油三酯水平。

2、臨床表現(xiàn)

早期通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)眼瞼黃色瘤或肌腱黃色瘤。長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，表現(xiàn)為胸悶、頭暈等心腦血管缺血癥狀。嚴(yán)重甘油三酯升高可能誘發(fā)急性胰腺炎，出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需通過(guò)空腹血脂檢測(cè)確診，符合總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L且甘油三酯超過(guò)1.7mmol/L可診斷。建議完善脂蛋白電泳、載脂蛋白檢測(cè)等檢查評(píng)估分型。需排除甲狀腺功能減退、腎病綜合征等繼發(fā)性因素。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降低膽固醇，非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)甘油三酯。嚴(yán)重混合型患者可能需要聯(lián)合使用依折麥布片和ω-3脂肪酸乙酯。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能肌酸激酶，警惕橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。

5、生活干預(yù)

建議采用地中海飲食模式，限制飽和脂肪酸攝入量。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證充足睡眠有助于改善脂代謝紊亂。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。

混合型高脂血癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo)。飲食上增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，烹飪選用植物油替代動(dòng)物油。運(yùn)動(dòng)建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等血管并發(fā)癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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