阿司匹林腸溶片的副作用主要有胃腸道反應、出血風險、過敏反應、肝腎功能損傷、瑞氏綜合征等。該藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。
阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。腸溶片雖減少直接刺激,但長期使用仍可能導致胃潰瘍或消化道出血。高危人群如老年患者或既往有胃病史者更需謹慎。用藥期間建議飯后服用,出現(xiàn)黑便或嘔血應立即停藥就醫(yī)。
該藥物通過抑制血小板聚集增加出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑。手術(shù)前需提前停藥,避免術(shù)中術(shù)后異常出血。與抗凝藥聯(lián)用會顯著提升風險,合并用藥需醫(yī)生評估。月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)經(jīng)量增多,必要時需調(diào)整用藥方案。
部分患者對水楊酸類成分過敏,表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹或支氣管痙攣。嚴重者可發(fā)生過敏性休克,需立即急救。哮喘患者更易出現(xiàn)阿司匹林哮喘,表現(xiàn)為用藥后呼吸困難。首次用藥應觀察是否出現(xiàn)面部水腫等速發(fā)過敏癥狀。
長期大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸等肝損傷表現(xiàn)。腎功能不全者可能出現(xiàn)肌酐升高、蛋白尿,甚至急性腎衰竭。慢性病患者需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。兒童病毒感染期用藥可能誘發(fā)瑞氏綜合征。
兒童青少年在流感或水痘期間服用阿司匹林腸溶片,可能引發(fā)這種罕見但致命的急性腦病合并肝脂肪變性。表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、意識模糊、抽搐等癥狀。國內(nèi)外指南均禁止18歲以下病毒感染患兒使用該藥物。
使用阿司匹林腸溶片期間應定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免飲酒或辛辣飲食加重胃腸刺激。出現(xiàn)頭暈、耳鳴等水楊酸反應需及時就醫(yī)。心血管疾病患者不可擅自停藥,調(diào)整劑量需經(jīng)專業(yè)評估。儲存時注意防潮避光,過期藥物禁止服用。
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