禽流感患者需采取呼吸道隔離與接觸隔離相結(jié)合的方式,隔離期一般為發(fā)病后7天或癥狀完全消失后24小時(shí)以較晚者為準(zhǔn)。主要隔離措施包括單間隔離、個(gè)人防護(hù)裝備使用、環(huán)境消毒、廢棄物處理及密切接觸者管理。
禽流感病毒主要通過飛沫和接觸傳播,隔離需阻斷這兩種傳播途徑。單間隔離應(yīng)選擇通風(fēng)良好且?guī)И?dú)立衛(wèi)生間的房間,每日開窗通風(fēng)3次以上,每次不少于30分鐘。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離區(qū)前須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、一次性隔離衣及手套,接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。患者產(chǎn)生的分泌物、排泄物需用含氯消毒劑浸泡30分鐘后處理,生活垃圾按感染性廢物雙層封裝?;颊呤褂玫牟途?、衣物等物品應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒15分鐘以上。對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察14天,每日監(jiān)測(cè)體溫及呼吸道癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽需立即隔離檢測(cè)。
特殊情況下需升級(jí)隔離措施。重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用負(fù)壓救護(hù)車,陪同人員穿戴全面型呼吸防護(hù)器。孕婦、嬰幼兒等易感人群應(yīng)避免與患者同住一棟建筑。農(nóng)村地區(qū)需對(duì)患者家禽接觸史進(jìn)行溯源,對(duì)可能污染的禽類糞便、飼料等用漂白粉全面噴灑。若發(fā)生聚集性疫情,需對(duì)整棟住宅樓實(shí)施終末消毒,社區(qū)提供統(tǒng)一的生活物資配送服務(wù)。
隔離期間患者應(yīng)臥床休息,每日飲用溫開水1500毫升以上,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚肉等增強(qiáng)免疫力。康復(fù)后仍須繼續(xù)佩戴口罩1周,避免前往活禽市場(chǎng)。家庭成員需每周用紫外線燈對(duì)患者居住房間消毒1次,門把手、開關(guān)等高頻接觸表面用75%酒精每日擦拭3次。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)為出院患者建立健康檔案,出院后第3天、第7天各進(jìn)行一次咽拭子復(fù)檢,期間出現(xiàn)氣促或持續(xù)發(fā)熱需立即返院復(fù)查胸片。
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