腳氣主要表現(xiàn)為水皰型、浸漬糜爛型、鱗屑角化型三種類型。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由皮膚癬菌感染引起,常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可通過直接接觸或共用物品傳播。
水皰型足癬好發(fā)于足緣及足底,初期表現(xiàn)為散在或群集的小水皰,皰壁厚且內(nèi)容物澄清,伴隨劇烈瘙癢。水皰破潰后可能形成環(huán)形脫屑,易繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。患者需保持足部干燥,避免搔抓。
浸漬糜爛型多見于趾縫,尤其第3-4趾間,表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、表皮剝脫后露出鮮紅糜爛面,伴有滲出和異味。長期穿不透氣鞋襪、足部多汗者易發(fā)。治療需先用硼酸溶液濕敷,再外用酮康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。日常需勤換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用拖鞋。
鱗屑角化型常見于足跟及足側(cè)緣,表現(xiàn)為皮膚干燥增厚、脫屑皸裂,冬季易加重形成疼痛性裂口。此型真菌隱藏在角質(zhì)層深處,需配合尿素軟膏軟化角質(zhì)后,長期使用環(huán)吡酮胺乳膏或阿莫羅芬搽劑?;颊邞?yīng)減少堿性肥皂洗腳,沐浴后及時涂抹保濕劑。
足癬患者需注意每日用溫水清潔足部后徹底擦干,選擇透氣性好的鞋襪并定期消毒。避免赤腳在公共浴室行走,家庭成員不混用指甲剪、毛巾等物品。若出現(xiàn)紅腫熱痛、淋巴管炎等細(xì)菌感染征象,或反復(fù)發(fā)作超過4周未愈,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢及培養(yǎng)。合并糖尿病、免疫功能低下者更需規(guī)范治療以防并發(fā)癥。
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