風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑及物理康復(fù)等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境因素及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,起效較慢但可改善疾病預(yù)后。用藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能,妊娠期女性須嚴(yán)格禁用。
醋酸潑尼松片、地塞米松片適用于急性發(fā)作伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹。短期使用可快速控制炎癥,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。需采用最小有效劑量并配合鈣劑補(bǔ)充。
阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液針對(duì)腫瘤壞死因子等炎癥因子發(fā)揮作用。適用于傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效的中重度患者,使用前需篩查結(jié)核等感染灶,注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。
低頻脈沖電刺激、超聲透藥治療配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可改善活動(dòng)受限。溫水浴和蠟療能緩解晨僵癥狀,定制支具可矯正關(guān)節(jié)畸形??祻?fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,避免過(guò)度負(fù)重。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境居住。日常選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食應(yīng)增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入。急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重,穩(wěn)定期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉以維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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