三尖瓣修復通常無法根治,但能顯著改善癥狀并延緩疾病進展。三尖瓣病變多由風濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性變等因素引起,修復手術可緩解反流或狹窄,但需長期隨訪。
三尖瓣修復手術主要通過瓣環(huán)成形、人工腱索植入等方式糾正結構異常,術后患者心功能可明顯改善,活動耐量提升。但修復后的瓣膜仍存在再次病變風險,尤其是風濕活動持續(xù)或基礎心臟病未控制時。
部分先天性三尖瓣發(fā)育異?;颊咄ㄟ^早期手術可能獲得接近根治的效果,但成人繼發(fā)性病變多伴隨不可逆心肌重構,修復后仍需藥物控制心力衰竭。若術后出現(xiàn)重度反流或瓣膜鈣化,可能需二次手術置換人工瓣膜。
三尖瓣修復術后需定期復查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能變化;限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷,每日食鹽量不超過5克;避免劇烈運動防止瓣膜承受過大壓力,可選擇步行、太極等低強度活動;遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、呋塞米片、螺內酯片等藥物,預防血栓并控制心室重構;出現(xiàn)氣短、下肢水腫等癥狀時及時就醫(yī)。術后第一年每3-6個月隨訪一次,病情穩(wěn)定后可逐漸延長間隔。
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